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Hipotensión
RegresarLa presión arterial baja sucede cuando la presión arterial es mucho más baja de lo normal. Esto significa que el corazón, el cerebro y otras partes del cuerpo no reciben suficiente sangre. La presión arterial normal casi siempre está entre 90/60 mmHg y 120/80 mmHg.
El nombre médico de la presión arterial baja es hipotensión.
La presión arterial varía de una persona a otra. Una caída de solo 20 mm Hg puede ocasionar problemas para algunas personas. Existen distintos tipos y causas de la presión arterial baja.
La hipotensión grave puede ser causada por una pérdida súbita de sangre (shock), una infección grave, un ataque al corazón o una reacción alérgica intensa (anafilaxia).
La hipotensión ortostática es producida por un cambio súbito en la posición del cuerpo. En la mayoría de los casos, esto sucede al pasar de estar acostado a estar parado. Este tipo de presión arterial baja usualmente dura solo unos pocos segundos o minutos. Si este tipo de hipotensión ocurre después de comer, se denomina hipotensión ortostática posprandial. Este tipo afecta más comúnmente a los adultos mayores, a aquellos con presión arterial alta y personas con mal de Parkinson.
La hipotensión mediada neuralmente (HMN) afecta con más frecuencia a adultos jóvenes y niños. Puede ocurrir cuando una persona ha estado de pie por mucho tiempo. Los niños generalmente superan este tipo de hipotensión con el tiempo.
Ciertos medicamentos y sustancias pueden llevar a una presión arterial baja, por ejemplo:
- Alcohol
- Ansiolíticos
- Ciertos antidepresivos
- Diuréticos
- Medicamentos para el corazón, entre estos los que se utilizan para tratar la hipertensión arterial y la cardiopatía coronaria
- Medicamentos utilizados para cirugía
- Analgésicos
Otras causas de presión arterial baja incluyen:
- Lesión nerviosa a causa de la diabetes
- Cambios en el ritmo cardíaco (arritmias)
- No beber suficientes líquidos (deshidratación)
- Insuficiencia cardíaca
Los síntomas de la presión arterial baja pueden incluir:
- Visión borrosa
- Confusión
- Vértigo
- Desmayo (síncope)
- Mareo
- Náuseas o vómitos
- Somnolencia
- Debilidad
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica lo examinará y tratará de determinar la causa de la presión arterial baja. Se vigilarán sus signos vitales (temperatura, pulso, frecuencia respiratoria y presión arterial) con frecuencia. Quizá necesite permanecer en el hospital por un tiempo.
El proveedor hará preguntas, incluyendo:
- ¿Cuál es su presión arterial normal?
- ¿Qué medicamentos toma?
- ¿Ha estado comiendo y bebiendo normalmente?
- ¿Ha tenido alguna enfermedad, accidente o lesión recientemente?
- ¿Qué otros síntomas tiene?
- ¿Se desmayó o disminuyó su lucidez mental?
- ¿Se siente mareado o aturdido al pararse o sentarse después de estar acostado?
Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes:
- Pruebas analíticas del metabolismo básico
- Hemocultivos para verificar la presencia de infección
- Conteo sanguíneo completo (CSC), incluso fórmula leucocitaria
- ECG
- Análisis de orina
- Radiografía del abdomen
- Radiografía del tórax
La presión arterial más baja de lo normal en una persona sana que no causa ningún síntoma a menudo no requiere tratamiento. En los demás casos, el tratamiento depende de la causa de su presión arterial baja y de sus síntomas.
Cuando tenga síntomas de una caída en la presión arterial, siéntese o acuéstese de inmediato. Posteriormente levante sus pies por encima del nivel de su corazón.
La hipotensión grave causada por un shock es una emergencia. A usted se le puede administrar:
- Sangre por vía intravenosa
- Medicamentos para aumentar la presión arterial y mejorar la fuerza cardíaca
- Otros medicamentos, como antibióticos
Los tratamientos para la presión arterial baja luego de levantarse demasiado rápido incluyen:
- Si los medicamentos son la causa, su proveedor puede cambiar la dosis o administrar un fármaco distinto. NO deje de tomar ningún medicamento sin antes hablar con su proveedor.
- Su proveedor puede sugerirle que beba más líquidos para tratar la deshidratación.
- Usar medias de compresión puede ayudar a evitar que la sangre se acumule en las piernas. Esto mantiene más sangre en la parte superior del cuerpo.
Las personas con hipotensión mediada neuralmente deben evitar los desencadenantes, como permanecer de pie por un período prolongado. Otros tratamientos incluyen tomar mucho líquido e incrementar la cantidad de sal en la dieta. Hable con su proveedor antes de probar estas medidas. En casos graves, se pueden prescribir medicamentos.
La presión arterial baja generalmente se puede tratar de manera efectiva.
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