guía de condiciones de la A-Z

V

Vasculitis necrosante

Regresar

Es un grupo de trastornos que involucran inflamación de las paredes de los vasos sanguíneos. El tamaño del vaso sanguíneo comprometido ayuda a determinar los nombres de estas afecciones y la forma en la que el trastorno causa enfermedades.

La vasculitis necrosante puede ser la afección primaria, tal como poliarteritis nudosa o granulomatosis con poliangitis(anteriormente llamada granulomatosis de Wegener). En otros casos, la vasculitis se puede presentar como parte de otro trastorno, como el lupus eritematoso sistémico o la hepatitis C.

Se desconoce la causa de dicha inflamación. Es probable que esté relacionada con factores autoinmunitarios. La pared de los vasos sanguíneos puede cicatrizar y engrosarse o morir (resultar necrosada). El vaso sanguíneo puede cerrarse, interrumpiendo el flujo de sangre a los tejidos que irriga. La falta de flujo sanguíneo causará la muerte de los tejidos.

La vasculitis necrosante puede afectar cualquier vaso sanguíneo del cuerpo. Por lo tanto, puede ocasionar problemas en la piel o cualquier otro órgano.

La fiebre, los escalofríos o la pérdida de peso pueden ser los únicos síntomas al principio. Sin embargo, los síntomas pueden estar en casi cualquier parte del cuerpo.

Piel:

Protuberancias de color rojo o púrpura en piernas, manos u otras partes del cuerpo
Coloración azulada de los dedos de manos y pies
Signos de muerte tisular debido a la falta de oxígeno como dolor, enrojecimiento o úlceras que no sanan

Músculos y articulaciones:

Dolor articular
Dolor de pierna
Debilidad muscular

Cerebro y sistema nervioso:

Dolor, entumecimiento, hormigueo en un brazo, pierna u otra zona del cuerpo
Debilidad de un brazo, pierna u otra zona del cuerpo
Pupilas de diferente tamaño
Párpado caído
Dificultad para deglutir
Alteraciones en el habla
Dificultad en el movimiento

Pulmones y vías respiratorias:

Tos
Dificultad para respirar
Congestión y dolor en los senos paranasales
Expectoración de sangre o sangrado de la nariz

Otros síntomas incluyen:

Dolor abdominal
Sangre en la orina o las heces
Ronquera o cambio de la voz
Dolor torácico a causa del daño a las arterias que irrigan el corazón (arterias coronarias)

El proveedor de atención médica realizará un examen físico completo. Un examen del sistema nervioso (neurológico) puede mostrar signos de daño a los nervios.

Los exámenes que se pueden realizar incluyen:

Conteo sanguíneo completo, pruebas químicas completas y análisis de orina
Radiografía de tórax
Examen de proteína C reactiva
Tasa de sedimentación
Examen de sangre para hepatitis
Examen de sangre para anticuerpos contra neutrófilos (anticuerpos ANCA, por sus siglas en inglés) o antígenos antinucleares (ANA, por sus siglas en inglés)
Examen de sangre en busca de crioglobulinas
Examen de sangre para verificar los niveles de complementos
Estudios imagenológicos como angiografía, ultrasonido, tomografía computarizada (CT), o resonancia magnética (RM)
Biopsia de piel, músculo, tejido de los órganos o nervios

En la mayoría de los casos, se administran corticosteroides. La dosis dependerá de qué tan grave sea la afección.

Otros fármacos que inhiben el sistema inmunitario pueden reducir la inflamación de los vasos sanguíneos. Estos incluyen azatioprina, metotrexato y micofenolato.

Para la enfermedad grave se puede emplear rituximab (Rituxan). Otra opción para los casos graves es la ciclofosfamida (Cytoxan)

El pronóstico depende de la ubicación de la vasculitis y de la gravedad del daño a los tejidos.

Las complicaciones pueden incluir: