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Enfermedad de Still del adulto

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Es una enfermedad poco común que causa fiebres altas, salpullido y dolor articular. Puede llevar a que se presente artritis prolongada (crónica).

La enfermedad de Still es una versión grave de la artritis idiopática juvenil (AIJ), que se presenta en niños. Los adultos pueden tener la misma afección, aunque esto es mucho menos común. También se denomina enfermedad de Still de inicio en el adulto (ESIA).

Menos de 1 de cada 100,000 personas presentan la ESIA cada año. Esta es una dolencia que afecta a las mujeres con más frecuencia que a los hombres.

La causa de la enfermedad de Still del adulto se desconoce. No se han identificado sus factores de riesgo.

Casi todas las personas que tienen la enfermedad presentarán fiebre, dolor articular, dolor de garganta y erupción cutánea.

  • Es común que se presente dolor articular, calor e hinchazón. En la mayoría de los casos, varias articulaciones están comprometidas al mismo tiempo. A menudo, las personas que tienen esta afección presentan rigidez articular matutina que dura varias horas.
  • La fiebre generalmente aparece de manera rápida una vez al día, con más frecuencia en la tarde o en la noche.
  • La erupción cutánea tiene un color característico rosa salmón y aparece y desaparece con la fiebre.

Los síntomas adicionales incluyen:

  • Dolor e hinchazón abdominal
  • Dolor con una respiración profunda (pleuresía)
  • Dolor de garganta
  • Ganglios linfáticos inflamados (glándulas)
  • Pérdida de peso

Se puede presentar inflamación del bazo o del hígado. También se puede presentar inflamación de los pulmones y del corazón.

El objetivo del tratamiento para la enfermedad de Still del adulto es controlar los síntomas de la artritis. En la mayoría de los casos, el ácido acetilsalicílico (aspirin) y otros antinflamatorios no esteroides (AINES), como el ibuprofeno, son el primer tratamiento.

Se puede usar prednisona para los casos más graves.

Si la enfermedad persiste por un período prolongado (se vuelva crónica), se podrían necesitar medicamentos que inhiban el sistema inmunitario. Estos medicamentos incluyen:

  • Metotrexato
  • Anakinra (agonista de los receptores de la interleucina-1)
  • Tocilizumab (inhibidor de la interleucina-6)
  • Antagonistas del factor de necrosis tumoral (FNT) como etanercept (Enbrel)
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