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Enfermedad injerto contra huésped

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Es una complicación que puede ocurrir después de un trasplante de médula ósea o de células madre.

La enfermedad injerto contra huésped (EICH) puede ocurrir después de un trasplante de médula ósea o de células madre en el cual alguien recibe tejido de médula ósea o células de un donante. Este tipo de trasplante se denomina alogénico. Las nuevas células trasplantadas toman al cuerpo del receptor como extraño. Cuando esto sucede, las células atacan al cuerpo del receptor.

La EICH no ocurre cuando la persona recibe sus propias células. Este tipo de trasplante se denomina autólogo.

Antes de un trasplante, se analizan el tejido y las células de los posibles donantes para ver qué tan compatibles son con el receptor. Cuando la compatibilidad es alta es menos probable que se desarrolle EICH o los síntomas serán más leves. La posibilidad de que se presente EICH es:

  • Alrededor del 30 a 40% cuando el donante y el receptor están emparentados
  • Alrededor del 60 a 80% cuando el donante y el receptor no están emparentados

Existen dos tipos de EICH: aguda y crónica. Los síntomas en ambas van de leves a graves.

La EICH aguda generalmente ocurre dentro de los primeros 6 meses después de un trasplante. Los síntomas agudos comunes incluyen:

  • Dolor o cólicos abdominales, náuseas, vómitos y diarrea
  • Ictericia (coloración amarillenta de la piel o los ojos) u otros problemas del hígado
  • Erupción cutánea, picazón, enrojecimiento en áreas de la piel

La EICH crónica generalmente comienza más de 3 meses después de un trasplante y puede durar toda la vida. Los síntomas crónicos pueden incluir:

  • Resequedad en los ojos o cambios en la visión
  • Boca seca, parches blancos dentro de la boca y sensibilidad a los alimentos picantes
  • Fatiga, debilidad muscular y dolor crónico
  • Dolor o rigidez en las articulaciones
  • Erupción cutánea con áreas levantadas y decoloradas, así como endurecimiento o engrosamiento de la piel
  • Dificultad para respirar debido a daño pulmonar
  • Resequedad vaginal
  • Pérdida de peso

Después de un trasplante, el receptor generalmente toma medicamentos que inhiben el sistema inmunitario. Esto ayuda a reducir las probabilidades (o gravedad) de EICH.

Usted seguirá tomando los medicamentos hasta que el proveedor de atención médica crea que el riesgo de EICH es bajo. Muchos de estos medicamentos tienen efectos secundarios, como daño renal y hepático. A usted le harán exámenes de manera regular para estar atento a estos problemas.

El tratamiento de la EICH crónica incluye prednisona (un esteroide) o los mismos medicamentos que inhiben el sistema inmunitario.

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