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Estenosis de la válvula pulmonar

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Es un trastorno de válvula cardíaca que compromete la válvula pulmonar.

Esta válvula separa el ventrículo derecho (una de las cámaras del corazón) de la arteria pulmonar, la cual lleva sangre pobre en oxígeno a los pulmones.

La estenosis, o estrechamiento, ocurre cuando la válvula no se puede abrir lo suficiente y, como resultado, hay menos flujo de sangre a los pulmones.

El estrechamiento de la válvula pulmonar casi siempre está presente al nacer (congénito) y es causado por un problema que ocurre a medida que el bebé se desarrolla en el útero antes del nacimiento. La causa se desconoce, pero es posible que intervengan los genes.

El estrechamiento que ocurre en la válvula en sí se denomina estenosis de la válvula pulmonar. También puede haber estrechamiento justo antes o después de la válvula.

El defecto puede ocurrir solo o con otras anomalías cardíacas congénitas que están presentes al nacer. La afección puede ser leve o grave.

La estenosis de la válvula pulmonar es un trastorno poco común. En algunos casos, el problema es hereditario.

Muchos casos de estenosis de la válvula pulmonar son leves y no causan síntomas. El problema casi siempre se descubre en bebés recién nacidos cuando se escucha un soplo durante un examen de rutina del corazón.

Cuando el estrechamiento (estenosis) de la válvula es moderado o grave, los síntomas pueden ser:

  • Distensión abdominal
  • Coloración azulada de la piel (cianosis) en algunos pacientes
  • Poco apetito
  • Dolor torácico
  • Desmayo
  • Fatiga
  • Poco aumento de peso o retraso en el desarrollo en bebés con obstrucción grave
  • Dificultad respiratoria
  • Muerte súbita

Los síntomas pueden empeorar con el ejercicio o la actividad.

El proveedor de atención médica puede escuchar un soplo cardíaco al auscultar el corazón con un estetoscopio. Los soplos son ruidos silbantes o ásperos que se escuchan durante un latido cardíaco.

Los exámenes utilizados para diagnosticar la estenosis pulmonar pueden abarcar:

  • Cateterismo cardíaco
  • Radiografía del tórax
  • ECG
  • Ecocardiografía
  • Resonancia magnética del corazón

El proveedor calificará la gravedad de la estenosis de la válvula para planear el tratamiento.

Algunas veces, es posible que no se requiera tratamiento si el trastorno es leve.

Cuando también hay otras anomalías cardíacas, se pueden usar medicamentos para:

  • Ayudar al flujo sanguíneo a través del corazón (prostaglandinas).
  • Ayudar a que el corazón palpite más fuerte.
  • Prevenir coágulos (anticoagulantes).
  • Eliminar el exceso de líquido (diuréticos).
  • Tratar latidos y ritmos cardíacos anormales.

La dilatación pulmonar con globo percutáneo (valvuloplastia) se puede emplear cuando ningún otro defecto cardíaco esté presente.

  • Este procedimiento se hace a través de una arteria en la ingle.
  • El médico pasa una sonda flexible (catéter) con un globo adherido al extremo hasta el corazón. Se usan radiografías especiales para ayudar a guiar el catéter.
  • El globo expande la abertura de la válvula.

Algunas personas pueden necesitar cardiocirugía para reparar o reemplazar la válvula pulmonar. La nueva válvula se puede hacer de diferentes materiales. Si la válvula no se puede reparar o reemplazar, se pueden necesitar otros procedimientos.

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