guía de condiciones de la A-Z
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Fístula arteriovenosa pulmonar
RegresarEs una conexión anormal entre una arteria y una vena en los pulmones. Como resultado, la sangre pasa a través de los pulmones sin recibir suficiente oxígeno.
Las fístulas arteriovenosas pulmonares generalmente son el resultado del desarrollo anormal de los vasos sanguíneos del pulmón. La mayoría ocurre en personas que padecen la enfermedad de Rendu-Osler-Weber (ROWD, por sus siglas en inglés), ahora llamada comúnmente telangiectasia hemorrágica hereditaria (HHT, por sus siglas en inglés). Estas personas a menudo tienen vasos sanguíneos anormales en muchas otras partes del cuerpo.
Las fístulas también pueden ser una complicación de una enfermedad hepática o una lesión pulmonar, aunque esto es mucho menos común.
Muchas personas no presentan síntomas. Cuando los presentan, estos pueden ser:
- Esputo con sangre
- Dificultad respiratoria
- Dificultad para hacer ejercicio
- Hemorragias nasales
- Falta de aliento con el esfuerzo excesivo
- Dolor torácico
- Coloración azulada de la piel (cianosis)
- Dedos de la mano en palillo de tambor
El proveedor de atención médica lo examinará. El examen puede mostrar:
- Vasos sanguíneos anormales (telangiectasia) en la piel y las membranas mucosas
- Un sonido anormal, llamado soplo, cuando se coloca el estetoscopio sobre el vaso sanguíneo anormal
- Nivel bajo de oxígeno cuando se mide con un oxímetro de pulso
Los exámenes que se pueden hacer incluyen:
- Gasometría arterial, con o sin oxígeno
- Conteo sanguíneo completo (CSC)
- Radiografía del tórax
- Tomografía computarizada del tórax
- Ecocardiografía para revisar la función del corazón
- Pruebas de la función pulmonar
- Gammagrafía de perfusión pulmonar con radionúclidos para medir la respiración y la circulación (perfusión) en todas las áreas de los pulmones
- Arteriografía pulmonar para ver las arterias pulmonares
Es posible que un pequeño número de personas que no presentan síntomas no necesiten ningún tratamiento. Para la mayoría de las personas con fístulas, el mejor tratamiento es bloquear la fístula durante una arteriografía (embolización).
Algunas personas pueden necesitar cirugía para extirpar los vasos anormales y tejido pulmonar circundante.
Cuando las fístulas arteriovenosas son causadas por enfermedad hepática, el tratamiento es un trasplante de hígado.
El pronóstico para las personas con HHT no es tan bueno como para aquellas que no padecen esta enfermedad. Para las personas sin HHT, la cirugía para extirpar los vasos anormales generalmente tiene un buen desenlace clínico, y es probable que la afección no reaparezca.
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