guía de condiciones de la A-Z

H

Hiperplasia paratiroidea

Regresar

Es el agrandamiento de las 4 glándulas paratiroides. Estas glándulas se encuentran situadas en el cuello, cerca de o adheridas al lado posterior de la glándula tiroides.

Las glándulas paratiroides ayudan a controlar el uso y la eliminación del calcio por parte del cuerpo a través de la producción de la hormona paratiroidea (PTH). La PTH ayuda a controlar los niveles de calcio, fósforo y vitamina D en la sangre y es importante para tener huesos saludables.

La hiperplasia paratiroidea se puede presentar en personas sin antecedentes familiares de la enfermedad o como parte de 3 síndromes hereditarios:

• Neoplasia endocrina múltiple 1 (NEM 1)
• Neoplasia endocrina múltiple (NEM IIA)
• Hiperparatiroidismo familiar aislado

En las personas con un síndrome hereditario, un gen que ha sufrido un cambio (mutación) se transmite de padres a hijos en la familia. Basta con recibir el gen de uno solo de los padres para tener la afección.

• En la NEM1, se presentan problemas en las paratiroides, así como tumores en la hipófisis y el páncreas.
• En la NEM IIA, se produce hiperactividad de las paratiroides, junto con tumores en las glándulas suprarrenales o la tiroides.

La hiperplasia paratiroidea que no hace parte de un síndorme hereditario es mucho más común. Ocurre debido a otras afecciones. Las enfermedades más comunes que pueden causar hiperplasia paratiroidea son enfermedad renal crónica y deficiencia crónica de vitamina D. En ambos casos, las glándulas paratiroideas se agrandan porque los niveles de calcio y vitamina D son muy bajos.

Los síntomas pueden abarcar:

• Fracturas óseas o dolor en los huesos
• Estreñimiento
• Falta de energía
• Dolor muscular
• Náuseas

Se llevarán a cabo exámenes de sangre para verificar los niveles de:

• Calcio
• Fósforo
• Magnesio
• PTH 
• Vitamina D

Se puede hacer un examen de orina de 24 horas para determinar cuánto calcio se está filtrando y eliminando del cuerpo por medio de la orina.

Para ayudar a detectar fracturas, pérdida ósea y reblandecimiento de los huesos, se realizarán radiografías y un examen de la densidad ósea (DEXA). Se puede hacer una ecografía o una tomografía computarizada para visualizar las glándulas paratiroideas en el cuello.

La cirugía es usual para tratar esta afección. Generalmente se extirpan 3 1/2 glándulas. El tejido restante se puede implantar en el antebrazo. Esto permite el fácil acceso si los síntomas reaparecen. Este tejido también ayuda al cuerpo a controlar los niveles de calcio.

Si la hiperplasia paratiroidea se debe a enfermedad renal o a un nivel bajo de vitamina D y se diagnostica temprano, su proveedor puede recetarle vitamina D, medicamentos análogos a esta vitamina y otros medicamentos.

Después de la cirugía, el nivel alto  de calcio puede persistir o retornar. La cirugía a veces puede causar hipoparatiroidismo, el cual hace que los niveles de calcio sean muy bajos.

Regresar