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I

Isquemia e infarto intestinal pequeño

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La isquemia e infarto intestinal sucede cuando hay un estrechamiento o bloqueo de 1 o más de las arterias que suministran al intestino delgado.

Existen varias causas posibles de la isquemia y el infarto intestinal.

  • Hernia: si el intestino se desplaza hacia el lugar equivocado o queda atrapado, esto puede cortar el flujo de sangre.
  • Adherencias: el intestino puede quedar atrapado en tejido cicatricial de una cirugía previa (adherencias). Esto puede llevar a una pérdida de sangre si no se realiza un tratamiento.
  • Émbolo: Coágulos de sangre pueden bloquear una de las arterias que suministran el intestino. Las personas que han tenido un ataque cardíaco o que tienen arritmias, como la fibrilación auricular, están en riesgo de presentar este problema.
  • Las arterias que suministran sangre al intestino pueden estrecharse u obstruirse por la acumulación de colesterol. Cuando esto sucede en las arterias que van al corazón, ocasiona un ataque cardíaco. Cuando se presenta en las arterias que van al intestino, ocasiona isquemia intestinal.
  • Las venas que sacan la sangre del intestino se pueden obstruir con coágulos de sangre. Esto interrumpe el flujo sanguíneo hacia los intestinos. Es más común en personas con enfermedad hepática, cáncer o trastornos de la coagulación de la sangre.
  • Presión arterial baja: la presión arterial muy baja en pacientes que ya tienen estrechamiento de las arterias intestinales también puede ocasionar isquemia intestinal. Esto se presenta a menudo en personas con otros problemas médicos serios. 

El síntoma principal de la isquemia intestinal es el dolor abdominal. Otros síntomas incluyen:

  • Diarrea
  • Fiebre
  • Vómitos
  • Dolor abdominal intenso, aunque el área no esté muy sensible al tacto 
  • Sangre en las heces

Los exámenes de laboratorio pueden mostrar un alto conteo de leucocitos (un marcador de infección). Puede haber sangrado en el tubo digestivo.

Algunos exámenes para detectar la extensión del daño incluyen:

  • Incremento del ácido en el torrente sanguíneo
  • Angiografía   
  • Tomografía computarizada del abdomen
  • Ecografía Doppler del abdomen

Estos exámenes no siempre diagnostican el problema. Algunas veces, la única manera segura de diagnosticar la isquemia intestinal es con un procedimiento quirúrgico.

En la mayoría de los casos, la afección necesita tratamiento con cirugía. La parte del intestino que ha muerto se extirpa y luego se conectan los extremos restantes sanos de este.

En algunos casos, se necesita una colostomía o una ileostomía. Si es posible, se corrige la obstrucción de las arterias que van al intestino.

El daño o muerte del tejido intestinal es una afección seria que puede ocasionar la muerte si no se le realiza un tratamiento de inmediato. El pronóstico depende de la causa. El tratamiento oportuno puede llevar a un buen desenlace clínico.

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