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Mielinólisis central pontina

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Es una disfunción neuronal. Es causada por la destrucción de la capa (vaina de mielina) que cubre las células nerviosas en el medio del tronco del encéfalo (puente de Varolio).

Cuando la vaina de mielina que cubre las neuronas se destruye, las señales de un nervio a otro no se transmitan correctamente. Sin embargo, el tronco del encéfalo es el más afectado, otras áreas del cerebro también pueden resultar afectadas.

La causa más común de este desorden es un cambio súbito en los niveles de sodio en el organismo. Esto sucede con mayor frecuencia cuando alguien está en tratamiento por bajos niveles de sodio (hiponatriemia) y el sodio se repone demasiado rápido. También puede ocurrir ocasionalmente cuando los altos niveles de sodio en el organismo (hipernatriemia) se corrigen con demasiada rapidez.

Esta afección normalmente no se presenta por sí sola. Habitualmente se trata de una complicación de otras afecciones, o de sus tratamientos.

Entre los riesgos están:

  • Alcoholismo 
  • Enfermedad hepática
  • Desnutrición derivada de enfermedades graves

Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:

  • Confusión, delirio, alucinaciones
  • Problemas de equilibrio
  • Dificultad para tragar
  • Disminución de la lucidez mental, somnolencia, letargo, respuesta deficiente
  • Cambios en el habla, mala pronunciación
  • Debilidad en la cara, los brazos o las piernas que generalmente afecta ambos lados del cuerpo

El proveedor de atención médica le realizará un examen físico y le preguntará sobre algunos síntomas. 

Una resonancia magnética de la cabeza puede revelar una anomalía en el tronco del encéfalo (puente de Varolio) u otras partes del cerebro. Este es el principal examen diagnóstico.

Otros exámenes pueden abarcar:

  • Niveles de sodio en la sangre y otros exámenes de sangre
  • Potenciales provocados auditivos del tronco encefálico (BAER, por sus siglas en inglés)

Este es un trastorno de emergencia que debe ser tratado en el hospital aunque la mayoría de las personas con esta afección ya están hospitalizadas a causa de otra enfermedad.

No hay cura conocida para la mielinólisis central pontina. El tratamiento se orienta hacia el alivio de los síntomas.

La fisioterapia puede ayudar a mantener la fuerza, la movilidad y la función muscular en los brazos y piernas debilitados.

El daño neurológico causado por la mielinólisis central pontina suele ser duradero. Puede causar una incapacidad seria y prolongada (crónica).

Entre las posibles complicaciones se puede incluir:

  • Disminución de la capacidad de interactuar con otros
  • Disminución de la capacidad para trabajar o cuidar de sí mismo
  • Incapacidad para moverse, excepto parpadear (síndrome de "enclaustramiento")
  • Daño permanente al sistema nervioso
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