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Mononeuropatía del VI par craneal

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Es un trastorno nervioso. Afecta la función del sexto par craneal (cráneo). Como resultado de esto, la persona puede tener visión doble.

La mononeuropatía del VI par craneal es un daño al sexto nervio craneal. Este nervio también es llamado nervio motor ocular externo. Ayuda a mover el ojo hacia los lados, en dirección a la sien.

Los trastornos de este nervio pueden ocurrir con: 

• Aneurismas cerebrales
• Daño a los nervio a causa de la diabetes (neuropatía diabética)
• Síndrome de Gradenigo (que también causa secreción del oído y dolor ocular) 
• Síndrome de Tolosa-Hunt, inflamación por detrás del ojo 
• Aumento o disminución de la presión en el cráneo
• Infecciones (como meningitis o sinusitis) 
• Esclerosis múltiple (EM), una enfermedad que afecta la médula espinal y el cerebro
• Embarazo
• Accidente cerebrovascular 
• Traumatismo (causado por lesión craneal o accidentalmente durante una cirugía)
• Tumores alrededor o por detrás del ojo

En algunas personas, no hay una causa clara.

Debido a que hay rutas nerviosas comunes a través del cráneo, el mismo trastorno que causa daño al sexto par craneal puede afectar otros nervios craneales (como el tercer o cuarto par craneal).

Cuando el sexto par craneal no funciona apropiadamente, usted no puede voltear el ojo hacia afuera en dirección al oído. Usted todavía puede mover el ojo hacia arriba, hacia abajo o hacia la nariz, a menos que otros nervios estén afectados. 

Los síntomas pueden incluir:

• Visión doble al mirar hacia un lado
• Dolores de cabeza
• Dolor alrededor del ojo

Los exámenes con frecuencia muestran que un ojo tiene dificultad para mirar lateralmente, mientras que el otro ojo se mueve normalmente. Una evaluación muestra que los ojos no se alinean, ya sea en reposo o al mirar en la dirección del ojo débil.

El proveedor de atención médica llevará a cabo una evaluación completa para determinar el posible efecto sobre otras partes del sistema nervioso. Dependiendo de la causa que se sospeche, usted puede necesitar:

• Exámenes de sangre
• Estudio imagenológico de la cabeza (como una resonancia magnética o una tomografía computarizada)
• Punción raquídea (punción lumbar)

Es posible que sea necesario que lo remitan a un médico especialista en problemas visuales relacionados con el sistema nervioso (neurooftalmólogo).

Si el proveedor diagnostica hinchazón o inflamación del nervio o a su alrededor, se pueden emplear medicamentos llamados corticoesteroides.

Algunas veces, esta afección desaparece sin tratamiento. Si usted tiene diabetes, se le recomendará llevar un estricto control de los niveles de azúcar en la sangre.

El proveedor puede recetarle un parche de ojo para aliviar la visión doble. El parche se puede retirar después de que el nervio sane.

El tratamiento de la causa puede mejorar la afección. Aún cuando no se encuentra ninguna causa, la recuperación por lo general es total.

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