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Necrosis papilar renal

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Es un trastorno de los riñones en el cual todas o parte de las papilas renales mueren. Las papilas renales corresponden la zona donde las aberturas de los túbulos colectores ingresan al riñón y donde la orina fluye hacia los uréteres.

La necrosis papilar renal a menudo se presenta con nefropatía por analgésicos. Esta es un daño a uno o ambos riñones causado por una exposición excesiva a analgésicos. Sin embargo, otras afecciones también pueden causar necrosis papilar renal, como:

• Nefropatía diabética
• Infección renal (pielonefritis)
• Rechazo al trasplante de riñón
• Anemia drepanocítica, que es una causa común de necrosis papilar renal en los niños
• Obstrucción de las vías urinarias

Los síntomas de la necrosis papilar renal pueden incluir:

• Dolor de espalda o dolor de costado
• Orina con sangre, turbia u oscura
• Fragmentos de tejido en la orina

Otros síntomas que pueden presentarse con esta enfermedad son:

• Fiebre y escalofríos
• Micción dolorosa
• Necesidad de orinar con mayor frecuencia de la normal (micción frecuente) o una fuerte necesidad repentina de orinar (urgencia)
• Dificultad para comenzar a orinar o para mantener el chorro de orina (vacilación urinaria)
• Incontinencia urinaria
• Eliminar grandes volúmenes de orina
• Micción frecuente en las noches

La zona sobre el riñón afectado (en un costado) puede mostrarse sensible durante un examen. Puede haber antecedentes de infecciones de las vías urinarias. También puede haber signos de bloqueo del flujo de orina o de insuficiencia renal.

Los exámenes que se pueden realizar incluyen:

• Análisis de orina
• Análisis de sangre
• Ecografía, tomografía computarizada u otros estudios imagenológicos de los riñones 

No hay un tratamiento específico para la necrosis papilar renal y éste depende de la causa. Por ejemplo, si la nefropatía por analgésicos es la causa, el médico recomendará la suspensión de los medicamentos que la están ocasionando, lo cual puede permitir la cura del riñón con el tiempo.

La recuperación de la persona depende de qué esté causando la afección. Si la causa se pueda controlar, es posible que la afección desaparezca por sí sola. En ocasiones, personas con esta afección presentarán insuficiencia renal y necesitarán diálisis o trasplante de riñón.

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