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Nefropatía por analgésicos
RegresarEs el daño a uno o ambos riñones causado por la exposición excesiva a mezclas de medicinas, en especial medicamentos para el dolor (analgésicos) de venta libre.
La nefropatía por analgésicos implica un daño dentro de las estructuras internas del riñón. Es causada por el uso prolongado de analgésicos (medicamentos para el dolor), en especial los fármacos de venta libre que contienen fenacetina o paracetamol y los antinflamatorios no esteroides (AINE), como ácido acetilsalicílico (aspirin) o ibuprofeno.
Este padecimiento con frecuencia ocurre como resultado de la automedicación, a menudo por algún tipo de dolor crónico.
Los factores de riesgo incluyen:
- Uso de analgésicos de venta libre que contienen más de un ingrediente activo.
- Tomar 6 o más pastillas al día por 3 años.
- Dolores de cabeza crónicos, periodos menstruales dolorosos, dolor de espalda o dolor musculoesquelético.
- Cambios emocionales o de la conducta.
- Antecedente de comportamientos dependientes, como tabaquismo, consumo de alcohol y uso excesivo de tranquilizantes.
Es posible que en un principio no se presenten síntomas. Con el tiempo, a medida que el medicamento lastima los riñones, se presentarán síntomas de enfermedad renal, que incluyen:
- Fatiga, debilidad
- Aumento en la frecuencia o urgencia urinaria
- Sangre en la orina
- Dolor de costado o dolor de espalda
- Disminución del gasto urinario
- Disminución de la lucidez mental, que incluye somnolencia, confusión y letargo
- Disminución de la sensibilidad, entumecimiento (especialmente en las piernas)
- Náuseas, vómitos
- Tendencia a presentar hematomas o sangrado
- Hinchazón (edema) en todo el cuerpo
El proveedor de atención médica lo examinará y le hará preguntas sobre sus síntomas. Durante el examen, su proveedor de atención podría encontrar que:
- La presión arterial está elevada.
- Al auscultarlos con un estetoscopio, su corazón y pulmones presentan sonidos anormales.
- Presenta hinchazón, especialmente en la parte inferior de las piernas.
- Su piel muestra un envejecimiento prematuro.
Los exámenes que se pueden llevar a cabo incluyen:
- Conteo sanguíneo completo
- Tomografía computarizada del riñón
- Pielografía intravenosa (PIV)
- Examen toxicológico
- Análisis de orina
- Ecografía del riñón
Los objetivos primordiales del tratamiento son prevenir mayor daño a los riñones y tratar la insuficiencia renal. Es posible que su proveedor de atención le ordene suspender todos los analgésicos sospechosos, en particular los fármacos que se venden sin receta.
Para tratar la insuficiencia renal, su proveedor de atención puede sugerir cambios a la alimentación y restricción de líquidos. Con el tiempo, puede ser necesaria la diálisis o un trasplante de riñón.
El asesoramiento le puede ayudar a desarrollar métodos alternativos de control del dolor crónico.
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