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Neumonía por citomegalovirus

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Es una infección pulmonar que puede ocurrir en personas que tienen un sistema inmunitario deficiente.

La neumonía por CMV es causada por un miembro de un grupo de virus tipo herpes. La infección con CMV es muy común. La mayoría de las personas están expuestas al CMV durante su vida, pero típicamente sólo los individuos con sistemas inmunitarios debilitados resultan enfermos a causa de esta infección.

Las infecciones serias por CMV se pueden presentar en personas con sistemas inmunitarios debilitados por afecciones tales como:

  • VIH/SIDA
  • Trasplante de médula ósea
  • Quimioterapia u otros tratamientos que inhiben el sistema inmunitario
  • Trasplante de órganos

En personas que se han sometido a trasplantes de médula ósea y órganos, el riesgo de infección es mayor entre las 5 y 13 semanas después del trasplante.

En personas por lo demás sanas, el CMV generalmente no produce síntomas o produce una enfermedad del tipo de la mononucleosis temporal. Sin embargo, es posible que las personas con un sistema inmunitario debilitado presenten síntomas graves. Estos síntomas pueden incluir:

  • Tos
  • Fatiga
  • Fiebre
  • Incomodidad, inquietud o sensación general de malestar (malestar general)
  • Inapetencia
  • Dolores musculares o articulares
  • Dificultad para respirar
  • Sudoración excesiva (sudores fríos)

El médico o el personal de enfermería llevarán a cabo un examen físico. Además, se pueden hacer los siguientes exámenes:

  • Gasometría arterial
  • Hemocultivo
  • Exámenes de sangre para detectar y medir sustancias específicas para la infección por CMV
  • Broncoscopia (puede incluir una biopsia)
  • Radiografía de tórax
  • Tomografía computarizada del tórax
  • Urocultivo (muestra limpia)
  • Tinción de Gram y cultivo de esputo 

El objetivo del tratamiento es usar los fármacos antivirales para impedir que el virus se copie en el cuerpo. Algunas personas con neumonía por CMV necesitan que les administren medicinas a través de una vena (intravenosos). Algunas personas podrían necesitar oxigenoterapia y soporte respiratorio con un respirador para mantener la oxigenación hasta que la infección esté controlada.

Los fármacos antivirales impiden que el virus se copie a sí mismo, pero no lo destruyen. El CMV inhibe el sistema inmunitario, y puede aumentar el riesgo de otras infecciones. 

Los bajos niveles de oxígeno en la sangre de las personas con neumonía por CMV a menudo predicen la muerte, especialmente en las personas que necesitan que les coloquen un respirador.

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