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Neuropatía autónoma

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Es un grupo de síntomas que ocurren cuando hay daño a los nervios que controlan funciones corporales. Estas funciones incluyen la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la transpiración, la evacuación de los intestinos y de la vejiga y la digestión.

La neuropatía autónoma es un grupo de síntomas. No es una enfermedad específica. Existen muchas causas.

La neuropatía autónoma implica un daño a los nervios que llevan información desde el cerebro y la médula espinal. Esta información es transmitida al corazón, los vasos sanguíneos, la vejiga, los intestinos, las glándulas sudoríparas y las pupilas.

La neuropatía autónoma se puede observar con lo siguiente:

  • Alcoholismo
  • Diabetes (neuropatía diabética)
  • Trastornos que implican cicatrización de tejidos alrededor de los nervios
  • Síndrome de Guillain Barre u otras enfermedades que inflaman los nervios
  • VIH/SIDA
  • Trastornos neurológicos hereditarios
  • Esclerosis múltiple
  • Mal de Parkinson
  • Lesión a la médula espinal
  • Cirugía o lesión que compromete los nervios

Los síntomas varían según los nervios afectados. Generalmente aparecen lentamente en el curso de años. 

Los síntomas estomacales e intestinales pueden incluir:

  • Estreñimiento (heces duras)
  • Diarrea (heces sueltas)
  • Sensación de llenura después de unos pocos bocados (saciedad rápida)
  • Náuseas después de comer
  • Distensión abdominal
  • Problemas para tragar
  • Abdomen inflamado
  • Vómito de comida no digerida

Los síntomas cardíacos y pulmonares pueden incluir:

  • Ritmo o frecuencia cardíaca anormales
  • Cambios en la presión arterial con la posición que causa mareo al pararse
  • Hipertensión arterial
  • Dificultad respiratoria al realizar actividad o ejercicio

Los síntomas en la vejiga pueden incluir:

  • Dificultad para iniciar la micción
  • Sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga
  • Escape de orina

Otros síntomas pueden incluir:

  • Sudoración excesiva o insuficiente
  • Intolerancia al calor provocada por la actividad y el ejercicio
  • Dificultades sexuales, que incluyen problemas de erección en los hombres y resequedad vaginal y dificultades orgásmicas en las mujeres
  • Pupila pequeña en un ojo
  • Pérdida de peso involuntaria

Los signos de daño nervioso autónomo no siempre se observan cuando el médico lo examina. Su presión arterial o la frecuencia cardíaca puede cambiar cuando está acostado, sentado y de pie.

Se pueden hacer pruebas especiales, denominadas pruebas autónomas, para medir la sudoración y la frecuencia cardíaca. 

Otras pruebas dependen del tipo de síntomas que usted tenga. 

El tratamiento para neutralizar el daño neurológico casi siempre no es posible. Como resultado, el tratamiento y los cuidados personales se enfocan en el manejo de los síntomas y la prevención de problemas posteriores.

Su proveedor de atención médica puede recomendarle: 

  • Sal extra en la alimentación o tomar tabletas de sal para incrementar el volumen de líquidos en los vasos sanguíneos
  • Fludrocortisona o medicamentos similares para ayudarle al cuerpo a retener sal y líquidos
  • Medicamentos para tratar los ritmos cardíacos irregulares 
  • Marcapasos
  • Dormir con la cabeza levantada
  • Usar medias de compresión

Lo siguiente le puede ayudar a los intestinos y al estómago a trabajar mejor: 

  • Programa de cuidado intestinal diario
  • Medicamentos que ayudan al estómago a procesar la comida más rápido
  • Dormir con la cabeza levantada
  • Comidas pequeñas y frecuentes

Los medicamentos y los programas de cuidados personales pueden ayudarle si usted tiene:

  • Incontinencia urinaria
  • Vejiga neurógena
  • Problemas de erección

El pronóstico dependerá de la causa del problema y si se puede tratar.

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