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Oclusión de las venas retinianas

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Es un bloqueo de las pequeñas venas que llevan sangre fuera de la retina. La retina es la capa de tejido ubicada en la parte de atrás del interior del ojo que convierte las imágenes luminosas en señales nerviosas y las envía al cerebro.

La oclusión de las venas retinianas casi siempre es causada por el endurecimiento de las arterias (ateroesclerosis) y la formación de un coágulo de sangre.

El bloqueo de venas más pequeñas (ramas venosas u ORVR [oclusión de ramas venosas de la retina]) en la retina con frecuencia ocurre en lugares donde las arterias retinianas que se han engrosado o endurecido por la ateroesclerosis se cruzan y ejercen presión sobre una vena retiniana.

Los factores de riesgo para la oclusión de las venas retinianas abarcan:

Ateroesclerosis
Diabetes
Presión arterial alta (hipertensión)
Otras afecciones del ojo, como glaucoma, edema macular o hemorragia vítrea

El riesgo de estos trastornos aumenta con la edad; por lo tanto, la oclusión de las venas retinianas afecta con mayor frecuencia a las personas mayores.

El bloqueo de las venas retinianas puede causar otros problemas oculares, como:

Glaucoma (presión alta en en el ojo), causado por vasos sanguíneos nuevos y anormales que crecen en la parte frontal del ojo
Edema macular, causado por el escape de líquido en la retina

Los síntomas incluyen visión borrosa o pérdida de visión repentinas en todo o parte de un ojo.

Los exámenes para evaluar la oclusión de las venas abarcan:

Evaluación de la retina después de dilatar la pupila

Un examen ocular para el que se utiliza una tinta especial y una cámara para ver el fluído de la sangre en la retina y la coroides.

Presión intraocular
Respuesta del reflejo pupilar
Un examen ocular que mide la graduación de la receta de una persona, para usar lentes convencionales o de contacto
Fotografía de la retina
Examen con lámpara de hendidura
Pruebas de la visión lateral (examen del campo visual)
Prueba de Agudeza visual que determina cuáles son las letras más pequeñas que usted puede leer en un cartel.

Otros exámenes pueden abarcar:

Exámenes de sangre para diabetes, colesterol alto y niveles de triglicéridos.
Exámenes de sangre para buscar un problema de coagulación o espesura de la sangre (hiperviscocidad) en pacientes menores de 40 años.

El proveedor de atención médica supervisará muy de cerca cualquier obstrucción durante varios meses. Los efectos dañinos, como el glaucoma, tardan 3 o más meses en presentarse después de la oclusión.

Muchas personas recobrarán la visión, incluso sin tratamiento. Sin embargo, la visión rara vez retorna a la normalidad. No hay ninguna manera de neutralizar o destapar el bloqueo.

Usted puede necesitar tratamiento para impedir que se forme otro bloqueo en el mismo ojo o en el otro.

Es importante controlar la diabetes, la hipertensión arterial y los niveles de colesterol altos.
Algunas personas pueden necesitar ácido acetilsalicílico (aspirin) u otros anticoagulantes.

El tratamiento para las complicaciones de la oclusión de las venas retinianas puede abarcar:

Tratamiento focal con láser si el edema macular está presente.
Inyecciones de fármacos del factor de crecimiento endotelial antivascular (anti VEGF, por sus siglas en inglés) en el ojo. Estos fármacos pueden bloquear el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos que pueden causar glaucoma. Este tratamiento todavía se está estudiando.
Tratamiento con láser para prevenir el crecimiento de vasos sanguíneos nuevos y anormales que llevan a que se presente glaucoma.

El desenlace clínico varía. Los pacientes con oclusiones de las venas retinianas a menudo recobran la visión útil.

Es importante manejar apropiadamente afecciones tales como edema macular y glaucoma. Sin embargo, el hecho de tener cualquiera de estas complicaciones muy probablemente lleve a un desenlace clínico desalentador.

Las complicaciones pueden incluir: