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Otitis externa maligna

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Es un trastorno que involucra infección y daño de los huesos del conducto auditivo externo y en la base del cráneo.

La otitis externa maligna es causada por la diseminación de una infección del oído externo (otitis externa) también llamada oído de nadador. No es común.

Los riesgos para esta afección incluyen:

Quimioterapia
Diabetes
Sistema inmunitario debilitado

La otitis externa frecuentemente es causada por bacterias difíciles de combatir, como las pseudomonas. La infección se disemina desde el piso del conducto auditivo hacia los tejidos adyacentes y hasta los huesos en la base del cráneo. La infección y la hinchazón pueden dañar o destruir los huesos. La infección puede afectar los nervios craneales, cerebro u otras partes del cuerpo si continúa diseminándose.

Los síntomas incluyen:

Constante drenaje del oído que es amarillo o verde y huele mal.
Dolor de oído profundo dentro del oído. El dolor puede empeorar cuando mueve la cabeza.
Pérdida de la audición.
Comezón en el oído o en el conducto auditivo.
Fiebre.
Dificultad para tragar.
Debilidad en los músculos de la cara.

Su proveedor de atención médica examinará el oído en búsca de signos de una infección del oído externo. La zona de la cabeza alrededor y detrás del oído puede ser sensible al tacto. Un examen del sistema nervioso (neurológico) puede revelar que los nervios craneales están afectados.

Si hay algún drenaje, el proveedor puede enviar una muestra al laboratorio. El laboratorio cultivará la muestra para tratar de encontrar la causa de la infección.

Para buscar señales de una infección del hueso adyacente al conducto auditivo, se pueden realizar los siguientes exámenes:

TC de la cabeza
IRM de la cabeza
Escanografía nuclear

El objetivo del tratamiento es curar la infección. Dicho tratamiento con frecuencia dura varios meses, debido a que es difícil tratar las bacterias y llegar a la infección en el tejido óseo.

Usted necesitará tomar antibióticos durante un período prolongado. Los medicamentos se pueden administrar por vía intravenosa o por vía oral. Los antibióticos se deben continuar hasta que las gammagrafías u otros exámenes muestren una disminución en la inflamación.

En algunos casos, se puede necesitar cirugía para extirpar el tejido muerto o dañado (desbridamiento quirúrgico) en el cráneo.

La otitis externa maligna por lo general responde al tratamiento prolongado, especialmente si se trata de manera oportuna. Puede presentarse de nuevo en el futuro y los casos graves pueden ser mortales.

Las complicaciones pueden incluir: