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Policitemia - recién nacido

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La policitemia puede suceder cuando hay demasiados glóbulos rojos en la sangre de un bebé.

El porcentaje de glóbulos rojos (GR) en la sangre del bebé se llama "hematocrito". Cuando está por encima del 65%, la policitemia está presente.

La policitemia puede ocurrir como resultado de afecciones que se desarrollan antes del nacimiento. Estas pueden incluir:

Demora en el pinzamiento del cordón umbilical
Diabetes en la madre del bebé
Enfermedades hereditarias y problemas genéticos
Insuficiencia del oxígeno que llega a los tejidos corporales (hipoxia)
Síndrome de transfusión gemelo a gemelo (ocurre cuando la sangre se pasa de un gemelo al otro)

Los GR adicionales pueden bloquear el flujo sanguíneo en los capilares más pequeños. Esto se conoce como hiperviscosidad. Esto puede llevar a necrosis debido a la falta de oxígeno. Este bloqueo del flujo sanguíneo puede afectar a todos los órganos, incluso, los riñones, los pulmones y el cerebro.

Los síntomas pueden incluir:

Somnolencia extrema
Problemas de alimentación
Convulsiones

Puede haber signos de problemas respiratorios, insuficiencia renal, nivel de azúcar bajo o ictericia del recién nacido.

Si el bebé tiene síntomas de hiperviscosidad, se hará un análisis de sangre para contar la cantidad de glóbulos rojos, llamado hematocrito.

Otros exámenes pueden incluir:

Gasometría arterial para verificar el nivel de oxígeno en la sangre
Glucemia (glucosa) para verificar el nivel de azúcar en la sangre
Nitrógeno ureico en sangre (BUN), una sustancia que se forma cuando se descompone la proteína
Creatinina
Análisis de orina

El bebé será vigilado para detectar complicaciones de la hiperviscosidad. Se pueden administrar líquidos intravenosos (IV). Se puede necesitar una exanguinotransfusión de volumen parcial a veces en algunos casos. Sin embargo, existe muy poca evidencia de que sea efectivo.

El pronóstico es bueno para los bebés con hiperviscosidad leve. Los resultados buenos también son posibles en bebés que reciben tratamiento para la hiperviscosidad grave. El pronóstico dependerá grandemente de la razón de la afección.

Algunos niños pueden presentar cambios leves del desarrollo. Los padres deben ponerse en contacto con su proveedor de atención médica si piensan que su hijo muestra signos de retraso del desarrollo.

Las complicaciones pueden abarcar: