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Tiroiditis subaguda

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Es una reacción inmunitaria de la glándula tiroides que a menudo se presenta después de una infección de las vías respiratorias superiores.

La glándula tiroides está ubicada en el cuello, justo en el medio, sobre donde se encuentran las clavículas.

La tiroiditis subaguda es una enfermedad poco común. Se cree que es causada por una infección viral. La afección a menudo ocurre después de una infección viral de las vías respiratorias altas, como paperas y gripe o un resfriado común.

La tiroiditis subaguda se presenta más frecuentemente en mujeres de mediana edad con síntomas de una infección viral de las vías respiratorias superiores en el pasado mes.

El síntoma más obvio de la tiroiditis subaguda es el dolor en el cuello, causado por la glándula tiroides hinchada e inflamada. Algunas veces, el dolor puede extenderse (irradiarse) a la mandíbula o a los oídos. La glándula tiroides puede estar dolorida e hinchada por semanas o, en casos raros, meses. 

Otros síntomas incluyen:

  • Sensibilidad al ejercer presión suave en la glándula tiroides
  • Dificultad para deglutir, ronquera
  • Fatiga, sentirse débil
  • Fiebre

La glándula tiroides inflamada puede liberar demasiada hormona tiroidea, causando síntomas de hipertiroidismo, incluyendo:

  • Movimientos intestinales más frecuentes 
  • Pérdida del cabello
  • Intolerancia al calor
  • Períodos menstruales irregulares en las mujeres
  • Cambios del estado de ánimo
  • Nerviosismo, temblor
  • Palpitaciones
  • Sudoración
  • Pérdida de peso, pero con aumento de apetito

A medida que la glándula tiroides sana, puede liberar muy poca hormona tiroidea, causando síntomas de hipotiroidismo, que incluyen:

  • Intolerancia al frío
  • Estreñimiento
  • Fatiga
  • Pérdida de peso
  • Piel seca
  • Cambios de humor

La función de la glándula tiroides a menudo vuelve a la normalidad. Pero en casos raros, el hipotiroidismo puede ser permanente.

Los exámenes de laboratorio que se pueden hacer abarcan:

  • Nivel de la hormona estimulante de tiroides (TSH)
  • Nivel de T4 (hormona tiroides, tiroxina)
  • Captación de yodo radiactivo
  • Nivel de tiroglobulina 
  • Tasa de sedimentación eritrocítica (TSE)

En algunos casos, se puede hacer una biopsia de tiroides.

El propósito del tratamiento es reducir el dolor y la inflamación y tratar el hipertiroidismo si se presenta. Los medicamentos antinflamatorios, como el ácido acetilsalicílico o el ibuprofeno, se emplean para controlar el dolor en los casos leves.

Los casos más serios pueden requerir un tratamiento temporal con esteroides (por ejemplo, prednisona) para controlar la inflamación. Los síntomas de hipertiroidismo se tratan con un tipo de medicamentos denominados betabloqueantes.

Aunque se espera que la afección mejore por sí sola, puede durar meses. Generalmente, no se presentan complicaciones graves ni prolongadas.

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